Lịch sử phẫu thuật nâng mũi ⑫ — Điều không hề thay đổi suốt 3.600 năm

Một khi tôi bắt đầu viết, bài viết đã kéo dài và có quá nhiều điều để nói, và cuối cùng đã lên tới mười hai phần.

Chúng ta đã bắt đầu từ một cuộn giấy cói từ năm 1650 TCN và giờ đã đến phòng tư vấn của tôi.

Câu hỏi còn lại sau cùng là thế này. Trải qua 3.600 năm, điều gì đã thay đổi và điều gì vẫn không đổi?

Để tôi suy nghĩ một chút về những gì đã thay đổi

Gần như là mọi thứ.

Gây mê đã xuất hiện. Đó là thay đổi lớn nhất. Bệnh nhân của Sushruta và bệnh nhân của Tagliacozzi đã được phẫu thuật khi hoàn toàn tỉnh táo. Thời gian phẫu thuật có thể kéo dài bao lâu phụ thuộc vào việc cơn đau có thể chịu đựng được bao lâu.

Chúng ta xử lý nhiễm trùng tốt hơn rất nhiều. Trong thời đại chưa có khử trùng hay kháng sinh, việc một ca phẫu thuật thành công hay không phần lớn phụ thuộc vào may mắn.

Dụng cụ trở nên tinh vi hơn, chỉ khâu được cải tiến và chúng ta có thể quan sát qua ảnh chụp CT. Trên hết, các hồ sơ lưu trữ ngày càng tích lũy phong phú.

Kinh nghiệm của một người không còn mất đi theo người đó nữa mà được truyền lại cho thế hệ tiếp theo. Chính nhờ điều này mà chuỗi bài viết này mới có thể ra đời.

Hãy cùng tôi suy ngẫm xem liệu có điều gì vẫn chưa từng thay đổi

Ba điều vẫn còn tồn tại.

Thứ nhất, cơ thể vẫn luôn đào thải những gì không phải của chính nó.

Tôi đã từng nói về điều này trong phần chín.

Sau một thế kỷ thử nghiệm mọi loại vật liệu, phần lớn chúng ta đã quay trở lại với mô tự thân của chính người đó. Đó không phải là giới hạn của kỹ thuật mà là đặc tính tự nhiên của cơ thể. Tôi nghĩ rằng từ nay về sau điều này cũng sẽ không thay đổi nhiều.

Thứ hai, để khôi phục lại một thứ gì đó, một phần mô ở nơi khác phải bị đánh đổi.

Tôi đã đề cập điều này trong phần mười. Sushruta đã dùng trán, Tagliacozzi dùng cánh tay, Gillies dùng ngực. Ngay cả bây giờ, để lấy sụn sườn bạn phải mổ ngực. Để lấy sụn tai, hình dạng tai sẽ thay đổi. Hàng ngàn năm trôi qua, điều đó vẫn không hề đổi thay.

Và còn một điều nữa — điều có lẽ là quan trọng nhất trong tất cả

Có một điều còn trường tồn vượt lên trên cả những thứ này.

Một người đứng trước thế giới bằng gương mặt của họ.

Lý do một người bị cắt mũi ở Ấn Độ cổ đại bị ruồng bỏ khỏi xã hội, lý do một sống mũi bị sụp trở thành vết nhơ ở châu Âu thế kỷ 19, lý do hình dáng chiếc mũi được coi là đặc điểm nhận dạng ở Berlin thế kỷ 20,

và lý do một người ở Hàn Quốc ngày nay bị tổn thương bởi một lời nhận xét về vẻ ngoài của họ — tất cả đều như nhau.

Nếu được hỏi liệu điều đó có bất công hay không, thành thật mà nói tôi nghĩ nó có phần bất công. Như tôi đã từng viết trước đây.

Nhưng tôi cũng biết sự bất công đó sẽ không biến mất vào ngày mai. Và một ai đó mắc kẹt giữa điều đó hôm nay cũng sẽ tìm đến gặp tôi.

Một số lĩnh vực y học chữa trị bệnh tật. Nâng mũi thì hơi khác một chút. Phần lớn thời gian nó giải quyết những vấn đề không phải là bệnh tật.

Vì vậy, tôi nghĩ công việc này đòi hỏi một loại phán đoán khác. Không chỉ những gì có thể làm, mà những gì không nên làm cũng phải được quyết định song song.

Tôi đã nói trong phần một rằng Giấy cói Edwin Smith đã phân loại từng trường hợp thành “trường hợp tôi sẽ điều trị”, “trường hợp tôi sẽ đấu tranh” và “trường hợp không điều trị”.

Một thầy thuốc từ 3.600 năm trước đã có danh mục cuối cùng đó. Nắm giữ không chỉ danh sách những việc có thể làm mà cả danh sách những việc không nên làm — tôi nghĩ đó là một nguyên tắc lâu đời của nghề này.

Nếu tôi nhận định rằng phẫu thuật là không cần thiết, tôi sẽ nói như vậy. Nếu tôi nhận định rằng chờ đợi là tốt hơn, nói ra điều đó mới là điều đúng đắn.

Không phải vì một niềm tin lớn lao nào cả, mà vì nếu mất đi khả năng nói ra điều đó, tôi sẽ không còn có thể giải thích được công việc mình đang làm là gì nữa.

Cuối cùng

Phẫu thuật mũi không bắt đầu từ cái đẹp.

Đó là công việc giúp ai đó được thở, trả lại những gì đã mất và giúp một người tự tin đứng trước những người khác.

Những ngày này, tôi chủ yếu phẫu thuật vì lý do thẩm mỹ. Nhưng đi theo dòng chảy này, tôi luôn đi đến cùng một điểm xuất phát.

Công việc đưa một người trở về gần hơn với những gì vốn thuộc về họ — hoặc với những gì vốn dĩ họ có thể có.

Bài viết bắt đầu từ việc tôi mở cuốn sổ tay ghi chép khi được yêu cầu chia sẻ đôi điều về triết lý của mình đã kéo dài đến chừng này, và khi xem lại các tư liệu, tài liệu tham khảo mà trước đây tôi vốn chỉ thấy thú vị,

điều tôi một lần nữa nhận ra chính là: Trong suốt 3.600 năm qua, dù các công cụ đã hoàn toàn thay đổi, nhưng bản chất của công việc này hầu như không hề đổi thay.

Tôi tin rằng từ nay về sau, nó cũng sẽ không thay đổi nhiều.

Cảm ơn quý vị đã đón đọc.

Tài liệu tham khảo. Các tài liệu tham khảo cho loạt bài này được liệt kê ở cuối mỗi phần.