Sejarah Rinoplasti ⑫ — Apa yang belum berubah dalam 3.600 tahun

Begitu saya mulai menulis, tulisannya menjadi panjang dan terlalu banyak hal yang ingin disampaikan, hingga akhirnya mencapai dua belas bagian.

Kita memulai dari sebuah papirus dari tahun 1650 SM dan telah sampai di ruang konsultasi saya.

Pertanyaan yang tersisa pada akhirnya adalah ini. Selama 3.600 tahun, apa yang telah berubah dan apa yang belum?

Mari saya renungkan sejenak mengenai apa yang berubah

Hampir segalanya.

Anestesi telah hadir. Itu adalah perubahan terbesar. Pasien Sushruta dan pasien Tagliacozzi dioperasi dalam keadaan sadar. Seberapa lama rasa sakit bisa ditahan menjadi batas seberapa lama operasi dapat berlangsung.

Kita menangani infeksi dengan jauh lebih baik. Di zaman tanpa antisepsis atau antibiotik, keberhasilan suatu operasi sebagian besar bergantung pada keberuntungan.

Peralatan bedah menjadi lebih presisi, bahan benang jahit kian berkembang, dan kita kini dapat memeriksa hasil CT scan. Di atas segalanya, rekam medis dan catatan klinis terus terakumulasi.

Pengalaman seseorang kini tidak lagi hilang bersama orang tersebut, melainkan diteruskan ke generasi berikutnya. Berkat itulah serial tulisan ini dapat terwujud sama sekali.

Mari kita renungkan juga apakah ada hal yang tidak pernah berubah

Ada tiga hal yang tetap bertahan.

Pertama, tubuh masih menolak dan mendorong keluar apa yang bukan miliknya.

Saya telah menyampaikan hal ini di bagian sembilan.

Setelah satu abad menguji berbagai macam material, sebagian besar kita kembali ke jaringan tubuh pasien sendiri. Ini bukanlah keterbatasan teknik, melainkan kodrat biologis tubuh. Saya rasa hal ini pun tidak akan banyak berubah ke depannya.

Kedua, untuk mengembalikan sesuatu, sebagian jaringan dari bagian tubuh lain harus dikorbankan.

Saya sempat menyinggung ini di bagian sepuluh. Sushruta memanfaatkan dahi, Tagliacozzi lengan, Gillies dada. Hingga kini, untuk memanfaatkan tulang rawan iga, dada harus dibuka. Untuk mengambil tulang rawan telinga, bentuk telinga mengalami perubahan. Ribuan tahun berlalu, hal ini tetaplah sama.

Dan satu hal lagi — yang mungkin merupakan hal terpenting dari semuanya

Ada sesuatu yang bertahan melampaui semua ini.

Seseorang menghadapi dunia dengan wajah mereka.

Alasan seseorang yang hidungnya terpotong di India kuno dikucilkan dari masyarakat, alasan batang hidung yang amblas menjadi aib di Eropa abad ke-19, alasan bentuk hidung dijadikan sebagai identitas di Berlin abad ke-20,

dan alasan seseorang di Korea saat ini merasa terluka oleh komentar mengenai impresi tampilan mereka — semuanya berakar dari hal yang sama.

Jika ditanya apakah hal itu tidak adil, sejujurnya saya merasa hal tersebut memang agak tidak adil. Seperti yang pernah saya tulis sebelumnya.

Namun saya juga menyadari ketidakadilan ini tidak akan lenyap begitu saja besok. Dan seseorang yang terjebak di tengah situasi tersebut juga akan datang menemui saya hari ini.

Sebagian bidang kedokteran menyembuhkan penyakit. Rinoplasti sedikit berbeda. Sebagian besar waktu, bidang ini menangani hal yang bukan merupakan penyakit.

Oleh karena itu, saya rasa pekerjaan ini menuntut pertimbangan yang berbeda. Bukan hanya apa yang dapat dilakukan, tetapi apa yang tidak akan dilakukan juga harus diputuskan secara bersamaan.

Saya telah menyampaikan di bagian satu bahwa Papirus Edwin Smith mengelompokkan setiap kasus menjadi "kasus yang akan saya obati," "kasus yang akan saya upayakan penanganannya," dan "kasus yang tidak boleh diobati."

Seorang tabib 3.600 tahun lalu telah memiliki Kategori terakhir tersebut. Memiliki tidak hanya daftar tentang apa yang bisa dilakukan, tetapi juga daftar tentang apa yang seharusnya tidak dilakukan — menurut saya, ini adalah prinsip mendasar yang sudah lama ada dalam profesi ini.

Jika saya menilai bahwa operasi tidak diperlukan, saya akan menyatakannya secara jujur. Jika saya menilai bahwa menunggu adalah pilihan yang lebih baik, mengatakannya adalah langkah yang tepat.

Bukan karena ini sebuah prinsip yang muluk, melainkan karena jika saya kehilangan kemampuan untuk mengatakannya, saya tidak akan lagi dapat menjelaskan makna dari apa yang saya kerjakan.

Terakhir

Operasi hidung pada awalnya tidak bermula dari aspek kecantikan.

Operasi ini bermula dari upaya untuk memulihkan napas seseorang, mengembalikan apa yang telah hilang, dan memungkinkan seseorang berdiri di hadapan orang lain dengan penuh percaya diri.

Saat ini, sebagian besar operasi yang saya lakukan adalah untuk alasan estetika. Namun jika ditarik garis lurus ke belakang, saya selalu tiba di titik pemahaman yang sama.

Sebuah upaya untuk membawa seseorang lebih dekat ke bentuk asal yang semula mereka miliki — atau ke bentuk yang semestinya mereka miliki sejak awal.

Tulisan yang awalnya saya buka di buku catatan karena diminta menuliskan sesuatu tentang filosofi saya ternyata menjadi sepanjang ini, dan saat menelusuri kembali sumber-sumber dan literatur yang sebelumnya hanya saya anggap menarik,

hal yang kembali saya tegaskan adalah ini. Dalam kurun waktu 3.600 tahun, peralatannya memang telah berubah sepenuhnya, tetapi hakikat dari bidang pekerjaan ini tidak banyak berubah.

Saya rasa ke depannya pun hal itu tidak akan banyak berubah.

Terima kasih telah membaca.

Ref. Referensi untuk seri ini terdapat di akhir setiap bagian.