BEFORE & AFTER
アップノーズ・短い鼻・団子鼻 — 自骨肋軟骨による鼻尖下降術の術前・術後6日目（横顔・45度）
肋軟骨鼻整形 · アップノーズ · 短い鼻 · 団子鼻 · 低い鼻 · 自家肋軟骨 · RIBFIT™ · 6日目
効果や副作用は人によって異なります。出血、感染、腫れ、左右差などが生じる場合があります。ご決断の前に、当院の医療チームにご相談ください。
このKOWON美容外科の鼻整形ビフォーアフター写真は、術後6日目に撮影されたものです。手術直後の写真とは異なり、腫れがある状態での横顔と45度からの変化を比較しているため、アップノーズや短い鼻が日常生活の中でどのように見えているかをご確認いただけます。
こんにちは。KOWON美容外科のキム・ヒョンテク院長です。
以前、手術直後の写真をご紹介した患者様の、術後6日目の経過写真です。患者様の一番のお悩みは、鼻先が上を向いて鼻の穴が見えてしまうアップノーズであり、短く見える鼻を「少しだけ」下げたいとご希望されていました。鼻先は尖らせすぎず丸みを残したいとのことで、カウンセリングの結果、材料として自家肋軟骨を選択されました。
アップノーズの手術は、手術直後よりも腫れがある期間の方が、実際の仕上がりを判断するのが難しくなります。腫れの影響で、一時的に鼻先がより上を向いて見えたり、丸くぼてっとして見えたりすることがあるため、この時期にご不安を感じられる患者様も多くいらっしゃいます。この患者様の術後6日目の写真は、そうしたご不安を和らげる良い例となりますのでご紹介いたします。
横顔に見られる変化
手術前は、横から見ても鼻の穴がしっかり見えるほど鼻先が上を向いており、鼻が短いために鼻先と上唇の間の人中が長く見えていました。鼻筋も低かったため、額から鼻先にかけての横顔のラインが平坦な印象を与えていました。
術後6日目の写真では、鼻先が前方かつ下方に移動し、横から見えていた鼻孔が隠れ、鼻が長くなったことで人中が短く見えています。この長さは自己肋軟骨で鼻先をしっかりと支えることで形成されました。肋軟骨は強固であるため、腫れが引く過程で鼻先が再び上を向いて後戻りするのを防ぐのに役立ちます。そのため、術後6日目の鼻先の位置は手術直後とほとんど変わりません。
鼻根・鼻筋は同じ肋軟骨を細かく刻んだRIBFIT™で高さを出したため、腫れがある状態でも滑らかに見えます。硬いインプラントの場合、この段階では鼻筋に輪郭が浮き出て見えがちですが、微小な軟骨粒子なら皮膚の下で柔らかくなじみ、腫れが引くにつれて自然に一体化していきます。
45度側面から見た変化
45度の角度は、正面からよりもさらに鼻孔が目立ち、横に広がった団子鼻の鼻先も強調されるため、アップノーズ（上向きの鼻）にお悩みの患者様が最も写真を撮られたがらない角度です。
術前の45度の角度では、鼻孔が上に向かって開き、鼻先が横に広がっています。術後6日目の写真では、鼻先が下りて鼻孔がほとんど見えなくなり、広がっていた鼻先は鼻尖軟骨縫合によって引き締められ、幅が狭くなっています。また、下がった鼻先が小鼻とバランスよく整ったことで、患者様が気にされていた小鼻の垂れ下がりも自然に改善されているのが分かります。
「鼻先をとがらせないでほしい」というご要望は、45度の写真からも確認できます。鼻先の先端部分は丸みを残すように形を整えたため、腫れが引いた後もシャープになりすぎず、柔らかく丸みを帯びた鼻先が維持される見込みです。
術後6日目の腫れと今後の変化
写真では目の下にうっすらと黄色い内出血が見られますが、これは術後約1週間頃によく見られる正常な回復過程であり、通常は2週間以内に薄れていきます。肋軟骨で鼻先を下げ、RIBFIT™で鼻筋を高くした場合、この段階では最終的な仕上がりよりも鼻先が少しふっくら見え、鼻筋がわずかに高く見えるのが普通です。
腫れが引くにつれて、鼻先は現在よりも引き締まってより洗練された形になり、鼻筋はわずかに落ち着いて顔になじんでいく見込みです。また、鼻柱の垂れ下がり（ハンギングコルメラ）の矯正も同時に行っているため、鼻が長くなっても引っ張られたような不自然さはなく、横から見ても鼻孔の下側がすっきりとしたラインを保つことができます。
【手術プラン】
- 診断：団子鼻 ＋ 低い鼻筋 ＋ アップノーズ（上向き鼻） ＋ 短い鼻、小鼻の垂れ下がり
- 患者様のご要望：アップノーズの改善、鼻の長さは少しだけ出す、鼻先は丸みを保つ（とがらせない）、小鼻の垂れ下がりの改善
- 鼻先：自己肋軟骨を用いた鼻尖延長 — 長さを出し、上向きの鼻先を矯正するために前方および下方へ移動
- 団子鼻の鼻先：鼻尖軟骨縫合 ＋ 鼻先軟部組織切除（丸みを帯びた鼻先を維持）
- 鼻柱：垂れ下がった鼻柱の矯正（ハンギングコルメラ矯正）
- 鼻筋：RIBFIT™（細かく刻んだ自己肋軟骨）
- アプローチ：オープン法（鼻柱切開）
- 写真撮影時期：術後6日目（側面および45度）
術後6日目は腫れや内出血が目立つ時期ですが、下がっていた鼻先の位置や長さを出した部分がすでに定着しつつある様子を確認できる時点でもあります。
KOWON美容外科は、自然な変化を出発点としながらも、単に手術したことが分からないだけの仕上がりにとどまらず、ラインの流れとディテールを美しく生かした「ナチュラル華やか」な鼻整形を目指しています。
腫れが引き組織が安定するにつれて、鼻先はよりシャープになり、鼻筋は少し落ち着いて、全体的により自然で柔らかな形へと仕上がっていきます。肋軟骨を採取した胸元の傷跡は時間の経過とともに薄くなり、日常生活に支障をきたすことはありません。鼻整形の経過には皮膚の厚さや軟骨の状態による個人差があり、十分に回復期間を経た後に安定した最終的な結果をご確認いただけます。