隆鼻手術歷程 ⑪ — 我們究竟是如何開始改變自己的鼻子

這是本系列中最難動筆的一篇。因為我也身處其中。

韓國常被提及是個人口比例上整型手術極多的國家。在這些手術中，鼻子與眼睛是最普遍的。

對此通常有兩種說法流傳。其一是「因為韓國醫師技術高超」，另一種則是「因為對外貌的執念」。

我認為這兩種說法都各對了一半。

技術是結果，而非原因

韓國隆鼻手術技術變得精湛確實是事實。但並非技術在先而創造了需求，順序恰恰相反。

當手術量增多，執刀者的經驗隨之累積，棘手案例不斷匯聚，處理這些案例的手法也愈發細膩。

當二次重修案例增多，二次重修技術便隨之發展。韓國隆鼻手術的技術累積，在很大程度上是需求的產物。

因此，「因為技術好所以做得多」的說法近乎本末倒置。問題依然存在：為什麼會有這麼多人想要改變自己的鼻子？

容貌成為資源的社會

從這裡開始，這大概不再是個醫學問題，而是個社會問題。

韓國是一個在高度壓縮的時間內成長的社會。世代之間的鴻溝巨大，個人能夠向上流動的期望強烈，與此同時競爭也極其激烈。

在這樣的社會中，人們動員了身邊所有能利用的資源。學歷、證照、語言成績，而外貌也被列入了這份清單之中。

長期以來，履歷上都要附上照片；面試時，第一印象也會被品頭論足。

在服務業的徵才條件中，有時甚至會直接寫上外型要求。確實曾經有過一段時期，外貌被視為一種資格條件，而非單純的個人審美。

在這樣的社會中，整型手術不再是虛榮，而是一種理性選擇。我在諮詢時確實常聽到這樣的話：

「老實說，我覺得自己長得還可以……只是身邊的人一直說我給人某種特定印象。」

您會認為這只是一個人的虛榮心嗎？站在我現在的立場，聽過這麼多次之後，對我來說聽起來完全不是那樣。

第七篇的故事在此重演

在第七篇中，我講述了 Jacques Joseph 的故事。

在二十世紀初的柏林，鼻子的形狀被視為辨認猶太人的標籤，而人們為了逃避那種目光而接受手術。

我當時提出了一個問題：需要改變的究竟是鼻子，還是那道目光？

一百年後，同樣的問題在韓國重演。標籤的內容變了，但結構依然相同。

社會將意義附加於特定外貌之上，個人承載了那份意義，而醫學則為他們化解了它。

在這裡，有些話我必須坦誠相告。我就身處在這個框架之中，而且就站在最前線。

我一邊說著世俗的眼光應該改變，卻又一邊以替那些難以承受世俗眼光的人動鼻子手術維生。我不會聲稱自己能化解這樣的矛盾。

那麼，我們能做些什麼呢

不過，就我所處的立場而言，我不認為完全無能為力。

第一，明確說明手術並非適合所有人。如果我在諮詢時判斷不需要手術，我就會如實相告。這倒談不上什麼崇高的信念，只不過如果我成了一個連這點都說不出口的醫師，我就再也無法為自己的本職辯護了。

第二，不去宣稱無法改變的事情可以被改變。絕大多數時候，改變鼻子並不會改變一個人的人生。手術所能解決的問題僅止於鼻子。任何抱持過高期待前來的人，都必須被清楚告知這一點。

第三，建議可以復原的選擇。這也是我在前面章節中反覆強調的重點。

最後

聽到別人說韓國的隆鼻手術是世界水準，我並沒有特別高興。因為這句話往往讓人不再去追問，這項技術是如何走到今天這一步的。

技術的累積固然值得自豪。但在這份累積之下，卻承載著無數曾因自己的容貌而痛苦度日的人們所經歷的歲月。

蘇斯拉塔（Sushruta）為人重塑鼻子的原因，與約瑟夫（Joseph）一邊動手術一邊談論心理效應的原因，歸根究底，其本質是相同的。

一個人是用自己的臉面對這個世界的。即便這很不公平，但對當下站在那裡的人來說，這就是現實。

身為醫師能做到的，大概也就是如此：不漠視這個現實，但同時也要告訴他們，這並非人生的全部。